【科技賦能】寧夏愛(ài)爾眼科醫(yī)院舉辦譜?;驒z測(cè)技術(shù)應(yīng)用專項(xiàng)培訓(xùn)會(huì)
- 2026-03-20
視網(wǎng)膜脫離與許多因素有關(guān),有些因素易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,因而被稱為易患因素。主要有:
①近視眼:近視眼易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離。視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見(jiàn)到。近視眼周邊視網(wǎng)膜的脆弱性,又有玻璃體視網(wǎng)膜牽引,容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
②無(wú)晶體眼:白內(nèi)障手術(shù)伴有玻璃體并發(fā)癥的人特別容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。發(fā)生在白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后者可能與填補(bǔ)原晶體空間的玻璃體運(yùn)動(dòng)有關(guān)。玻璃體腔的大,增加了玻璃體擺動(dòng)的空間,使其對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng)。術(shù)中玻璃體的丟失加劇了這種作用。有玻璃體嵌頓時(shí),則改變了玻璃體后脫離的自然狀況,從而誘發(fā)了玻璃體對(duì)無(wú)晶體眼視網(wǎng)膜的效應(yīng)。
③年齡:老年人玻璃體大多變性、液化,常伴有各種視網(wǎng)膜變性,因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
④視網(wǎng)膜變性:有些視網(wǎng)膜變性,如格子樣變性、霜樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網(wǎng)膜裂孔。這是因?yàn)樽冃越档土艘暰W(wǎng)膜的粘著力,抗?fàn)恳档汀?/p>
⑤外傷:在挫傷中,撞擊運(yùn)動(dòng)的瞬間可使眼球暫時(shí)變形,盡管眼球壁能順應(yīng)外力,但玻璃體不能,此時(shí)玻璃體基底部與球壁分開(kāi),容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離,而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致?tīng)恳跃W(wǎng)脫。
視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后,感光細(xì)胞層的營(yíng)養(yǎng)受到損害,如不及時(shí)復(fù)位,視網(wǎng)膜將發(fā)生萎縮及變性,視力障礙不可恢復(fù)。但即使經(jīng)過(guò)手術(shù)成功地使視網(wǎng)膜解剖復(fù)位,功能仍難以好轉(zhuǎn)。久不復(fù)位的視網(wǎng)脫離,可并發(fā)虹膜睫狀體炎、瞳孔閉鎖、并發(fā)性白內(nèi)障、甚至眼球萎縮。黃斑區(qū)脫離2~3月以上的病例,在視網(wǎng)膜解剖復(fù)位后,視力恢復(fù)往往不能正常。因此視網(wǎng)膜脫離應(yīng)作為急診病種,早日診斷早期手術(shù)才能使預(yù)后轉(zhuǎn)佳。