【以案為鑒守初心】寧夏愛爾眼科醫(yī)院黨支部開展廉潔警示教育活動
- 2026-04-14
孩子的雙眼視覺功能一般在5歲之前發(fā)育,正處于視覺發(fā)育時期的孩子如患有斜視,雙眼不能同時看同一目標(biāo),無從談及雙眼視覺的發(fā)育,所以兒童斜視一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早診治,手術(shù)后我們會依據(jù)孩子的不同情況進(jìn)行視覺功能訓(xùn)練,目的是促進(jìn)雙眼視功能的恢復(fù)。
小兒斜視要盡早診治
眼科醫(yī)生表示,家長對孩子斜視越來越重視了。由于斜視手術(shù)后要住院觀察,不少家長平時帶孩子看病確診,特地預(yù)約到醫(yī)院手術(shù)。對于部分因高度近視、遠(yuǎn)視引起的斜視,只需要戴鏡矯正。休息時間集中,進(jìn)行診治對孩子的學(xué)習(xí)生活影響小,是孩子診治斜視的黃金時期。
斜視不僅會影響孩子的外觀,還會破壞孩子視覺功能,引發(fā)斜視性弱視,導(dǎo)致三維立體視覺缺乏。同時,由于看起來怪怪的,也會因為被人笑話影響孩子心理。醫(yī)生指出,斜視可通過手術(shù)矯正,5歲前手術(shù)質(zhì)量適合,比較晚應(yīng)在13歲前手術(shù),此時孩子視覺功能逐漸完善,多能恢復(fù)正常。如到了成年再手術(shù),只是改善外觀,對視覺功能并無改善。所以斜視診治關(guān)鍵在“及時”。
孩子的視力問題,3~5歲是個關(guān)鍵時段。在此階段,家長一定要帶孩子到正規(guī)的小兒眼科檢查,發(fā)現(xiàn)問題可以彌補,這都不對將來的雙眼視功能、視力有太大影響。由于孩子的雙眼視功能中,有一個三等視功能的指標(biāo),在兩歲是高峰,5歲達(dá)到成人水平,隨后,大踏步下降。因此,3~5歲這個階段比較關(guān)鍵。
診治斜視,先是針對弱視,以促使兩眼良好的視力發(fā)育,其次為矯正偏斜的眼位。斜視的診治方法包括:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、眼視軸矯正訓(xùn)練、眼肌手術(shù)或上述方法的綜合使用。戴眼罩是診治斜視所引起的弱視。視軸矯正乃利用儀器加強眼球運動。眼肌手術(shù)則包括放松或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌。輕度斜視可以戴「棱鏡眼鏡」來矯治。
斜視手術(shù)后注意事項:
1、定期復(fù)診檢測視力,眼位,雙眼同時視功能情況:一般術(shù)后一個月,三個月,半年,都需要定期復(fù)診,然后依據(jù)情況決定后期的復(fù)診情況;
2、術(shù)眼2周內(nèi)禁止見水:主要指不能讓洗頭水、游泳池等流動的水入眼,可以正常洗臉,擦洗而非流水洗臉;
3、術(shù)后眼部用藥:一般出院所配的眼水用完即可,無需額外購買,一個月復(fù)查后依據(jù)情況而定。如中途有疼痛,分泌物增多,則于眼科看診;
4、術(shù)后眼紅:眼紅一般持續(xù)1~2個月不等;一周后逐漸消退,部分患者2周消失,部分患者1個月完全消失,但在1個多月時可能手術(shù)傷口部位出血輕度隆起有可能為術(shù)后恢復(fù),如無明顯疼痛,分泌物及其他特殊不適,無需特殊處理,嚴(yán)重者可門診復(fù)查;
5、術(shù)后正常用眼防止過度:可以正常用眼,避免過度疲勞用眼即可,如內(nèi)斜視患者少視近物,小玩具物品等,多視遠(yuǎn)為主;
6、術(shù)后帶鏡情況:斜視術(shù)后是否戴鏡應(yīng)視具體情況而定:一般術(shù)前還存在屈光不正、弱視等患者需要進(jìn)一步帶鏡,戴鏡對視力有幫助并進(jìn)一步診治弱視;術(shù)前部分患者未帶鏡但術(shù)后依據(jù)情況,帶鏡有助于眼位恢復(fù)和穩(wěn)固,如果術(shù)后給予了驗光配鏡者,按醫(yī)生交代帶鏡;
7、術(shù)后雙眼視功能網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練:術(shù)后的功能訓(xùn)練有利于雙眼同時視功能建立和眼位穩(wěn)固;對于能夠配合訓(xùn)練的大兒童(大于5歲)或成人有明顯功能損傷者,術(shù)后建議進(jìn)一步行功能訓(xùn)練,以促進(jìn)雙眼視功能恢復(fù)及眼位穩(wěn)固。功能訓(xùn)練希望每日按期堅持進(jìn)行(早晚各一次,每次20分鐘),可以是電腦訓(xùn)練或手機訓(xùn)練,訓(xùn)練有一定的枯燥性,但希望患者和家長重視,堅持執(zhí)行,質(zhì)量更佳。
8、然后:復(fù)查出現(xiàn)視力、眼位及眼功能變化時依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑調(diào)整相關(guān)診治措施。如需給出相應(yīng)復(fù)診意見者,可拍照上傳病歷及相關(guān)視功能檢查單。
說起青少年眼健康問題,大部分人的反應(yīng)都是近視,相比之下斜視不那么常見。一種普遍的認(rèn)知是眼睛歪了,成了“斗雞眼”、“對眼”,才是斜視。其實不然,有相當(dāng)一部分患兒斜視度數(shù)小,家長難以通過外貌變化察覺病情,需通過專科檢查才能被發(fā)現(xiàn)。在患者中,不少孩子都是在查視力的過程中發(fā)現(xiàn)的斜視。